速掏出对讲机对着上面的人开口道,“司机,男,四十五岁,意识清醒但嗜睡,呼吸频率每分钟三十五次,胸廓矛盾运动明显,腹式呼吸消失,高度怀疑连枷胸合并腹腔脏器损伤。”
“把脊柱板和颈固定器送下来,要快!”
现在患者情况十分不明朗,而且又处于半坡上,根本难以实施救援,必须要先把患者弄上去才行。
思索间,方知砚摇晃着身体让自己靠近了车子。
消防那边已经将车子固定住,暂时应该不会滑落。
方知砚靠到司机旁边,迅速捏住下巴,将手伸进他的嘴里,试图清除血块和碎牙。
随着“呃”的一声,司机咳出一口带泡沫的血。
初步触诊能感受到骨擦感,胸壁出现反常呼吸,吸气时该区域塌陷,呼气时鼓出,这是典型的连枷胸,伤者左胸第4到第8肋骨多发骨折。
另外呼吸音极低,叩诊呈鼓音,左侧气胸可能性极高。
同时腹部膨隆肌紧张,压痛弥漫,这是脾破裂或肝破裂的典型体征。
除此以外,骨盆挤压痛阳性,应该是骨盆骨折,右前臂开放性骨折,尺骨断端穿出皮肤约三厘米。
但,目前对于患者本身而言,最严重的伤情不是骨折,也不是开放伤,而是张力性气胸合并腹腔内出血。
两者单独处理都不复杂,但是同时发生在一个已经低血压的患者身上,那就近乎死局。
张力性气胸会让胸腔内压力越来越高,把心脏和气管推向对侧,回心血量急剧下降。
腹腔内出血则直接减少有效循环血量。
两种休克叠加在一起,像两个人同时往悬崖边推车,可谓齐心协力的致死。
而现在方知砚必须要做的事情,就是胸腔减压。
他皱着眉头,四周情况复杂,混乱,没有监护仪。
但他根本不可能等到患者被运上去,只能现场减压。
因此,方知砚迅速低头在急救箱里面翻找着,很快便找到了14G静脉留置针。
观光车是翻滚着掉落的,患者身上的肋骨很可能不在原位,所以方知砚无法定位,只能触摸胸骨角,随后向下滑到第二肋间隙。
紧接着,碘伏消毒,针头刺入。
“呲!”
随着一股气体从针尾冲出,带着一种淡淡的血腥味儿。
再抬头看面前的司机时,他的呼吸频率已经从三十五降到了二十八,便携指夹式监测仪已
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