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第197章 中医看病,要重意不守形,方子开得越大,心里越没底

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张清山没有先看林易的,而是拿起了郑斌的那张方子。

满满当当的一大篇。

【天麻15g、钩藤15g、石决明30g(先煎)、黄芩10g、栀子10g、玄参15g、夜交藤30g、牛膝15g……】

密密麻麻,列了二十多味药。

张清山看了一眼,点了点头,没说话。

这方子错了吗?

没错。

这是典型的时方派,或者说是现代学院派的开法。

面面俱到。

头晕就平肝,失眠就安神,火大就清热,阴虚就滋阴。

按着病人的症状,把药典里的对应药材全堆上去。

张清山把郑斌的处方放到一边。

视线挪到了林易的那张纸上。

孤零零的。

只有六味药。

药材的配伍和具体的克数,标记清晰。

黄连9g、黄芩9g、白芍20g、阿胶10g(烊化)、天麻15g、钩藤15g(后下)。

张清山的目光停住了。

他在那张处方笺上停留了足足十几秒。

“郑斌。”

张清山开了口,手指在那张写满二十多味药的处方上点了点。

“你的方子,求稳求全,能治。”

“这是时方派的打法,源于唐宋以后,主张脏腑辨证,用药灵活,见症加药。”

“优点是稳妥,打不中靶心,也能擦破点皮。”

张清山抬起头,目光透过镜片盯着郑斌。

“但缺点是,药味繁杂,成了大网捞鱼。”

张清山靠在椅背上。

“这名患者大病初愈,暴发性心肌炎把他的底子掏空了。脾胃原本就虚弱。”

“你这二十多味药灌下去,一碗汤剂浓得像泥浆。”

“他根本吸收不了,药力还没到肝肾,反而成了中焦脾胃的沉重负担。”

郑斌看着桌上的单子。

他的嘴唇动了动,想反驳,却找不出任何数据来支撑。

张清山用指关节叩了叩林易的那张处方。

“经方派。”

“源于汉代仲景,讲究六经辨证,方证对应。”

“用药精简严谨,药简力专。”

“缺点是,容错率低。辨错一分,全盘皆输。所以现代的医生,很少敢这么开。”

张清山把那张处


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