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第633章 插管容易拔管难,这绝路谁来破?

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床尾那边响了起来。

他手里拿着病历夹,翻在最新一页的抢救记录上,说话语速挺快,但是把情况交代得很明白。

“老慢阻肺病史十九年,肺心病八年,平时在家里长期吸氧。”

“昨天傍晚开始觉得胸闷憋得慌,到了半夜完全不能平躺,喘得厉害。”

“家里人赶紧打了120送过来,到急诊的时候血氧就只剩68%了,抽血查血气分析PH值7.21,二氧化碳分压89,初步判断是二型呼吸衰竭合并右心衰。”

栾鑫把纸页翻过去一面。

“送进来立刻就上了无创呼吸机,静脉推了一支0.4毫克的西地兰强心,后面又连着推了三支呋塞米利尿,一支20毫克,隔一个小时推一次。”

“到现在为止,下面的导尿管里总共就接出来四十毫升尿。”

他抬头看了看林易。

“利尿剂效果不好,肺里面全是水,听诊器听上去两边肺里全是大水泡音,刚才吸痰吸出来的全是粉红色的泡沫痰。”

林易没急着搭话,眼神往下扫了一眼床边的引流袋。

塑料袋瘪瘪的垂在床架下面,里面那一点点尿液颜色发深,快赶上浓茶水了。

“家属怎么说?”林易很快进入状态。

“人都在走廊外头守着呢。”栾鑫的话头顿了一下。

“只是气管插管的同意书,家属不肯签字。”

栾鑫把手里的病历夹板合上,声音压低。

“老头子这肺功能不行了。”

“家属心里很清楚,这种情况一旦把气管插管插进去通上有创呼吸机,基本上就很难再脱机了。”

“到最后要么切开气管,要么就只能一直在ICU里靠机器吊着命,一天一天的耗光家底。”

这并非家属糊涂,不孝顺。

恰恰相反,这是跟慢阻肺打了十九年交道的家属,对过度医疗最清醒的恐惧。

插管容易,拔管难。

对一个肺功能几乎全废的七十一岁老人来说,插上管子大概率就是一条不归路。

可眼下的现实是,只要不插管,强心药和利尿药就完全起不到作用。

心脏随时都有可能彻底罢工。

众人清楚,家属是想放弃了。

林易撇了一眼喘息困难的老人。

“别管怎么样,先接吸痰器,先把喉咙口的痰吸出来。”

韩美玲点头。


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