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第588章 心里没底

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既然是拿着院长看的,各种情况都必须考虑到位。

休息的时候,沈青梧去打了电话。

电话那头,是她熟悉的腔调,不紧不慢。

“师父。”

“嗯,你这丫头,在京市实习咋样?嗨,我都不用问,对你来说还不是小儿科。”

“师父——”

“有啥事直说,这么吞吞吐吐,不是你的性格。”

沈青梧张了张嘴,本来想先问问师父身体怎么样、最近忙不忙、军医院那边分家之后中医科还顺不顺当,全被这一句堵回去。

算了,还是直接说正事。把苏振邦的病例从头到尾说了一遍,脉象舌象、影像资料、她提出的方案、协和讨论会上那些质疑,一样一样讲清楚。

说到促使弹片移位的操作,语速不自觉地慢了下来。

电话那头安静地听着,偶尔嗯一声,表示在听。

等她说完,董济民那边也在认真分析,他说的东西很细,从选用的穴位配伍是否合理,到方剂中利水渗湿的药和理气通络的药比例怎么调,再到促使移位那一步的时机判断,每一个关键节点都逐一做了分析。

“内关配郄门,这个思路是对的,非常有。心包经的络穴和郄穴同用,宁心通络的力量比单用内关要强。但你要注意,郄门深刺容易得气过快,病人本身气血两虚,得气太猛反而耗气。进针要缓,捻转幅度要小,得气即止,不要追求强针感。”

“嗯,我记下了。”

“方子里利水渗湿的药和理气通络的药,比例再斟酌一下。茯苓、泽泻、车前子这三味利水药量不要太重,病人本来就气虚,利水太过容易伤阴。枳壳、木香、陈皮理气没问题,但木香偏燥,如果病人舌苔转干,立刻减量或者换成佛手。”

“好。”

“还有促使移位那一步——”董济民顿了顿,再次开口多了些郑重,“时机判断是关键。早了,组织还没松透,弹片动不了;晚了,炎症反复,前面的调理白做。你打算用什么指标来判断窗口期?”

沈青梧想了想,答:“脉象上,弦紧之象减轻、脉势转柔的时候,说明局部气机开始松动。体征上,病人胸痛的发作频次减少、阴雨天疼痛的程度减轻,说明炎症在控制。两者同时出现,再结合复查的血管造影结果,三个条件全满足再动手。”

“对。”董济民说这个的时候,带着一点笑意,“三个条件同时满足,你心里有数就好。”

接着又补了一些术后恢复的


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